Declarada Patrimonio de la Humanidad por la UNESCO, la ciudad de Guanajuato, con sus 194,500 habitantes (INEGI,2020), es una de las más bellas de México con sus callejones laberínticos y empedrados, sus plazoletas, los colores de sus fachadas, su extraña topografía, sus escalinatas y su animado ambiente que remontan a los visitantes locales, nacionales e internacionales a un mundo aparte (https://www.mexicodesconocido.com.mx/ciudad-de-guanajuato.html). Ésta ciudad se encuentra enclavada en el estado del mismo nombre, el cual a su vez se ha convertido en el centro de la industria automotriz en México y produce el 10.2% de la producción nacional de refacciones. Sin embargo la dinámica de la vida actual, ha hecho muy propicias las condiciones para que el estrés sea un factor crónico y detone estados de ansiedad y depresión en su población.

Entre 2021 y 2022 en el estado de Guanajuato se ofrecieron 63,014 atenciones psicológicas a menores de edad (31%), de éstas las relacionadas con depresión ascendieron de 8,390 a 9,826; y por ansiedad pasaron de 8,514 a 11,022. (Sistema de Salud de Guanajuato, 2022). Durante la pandemia de COVID-19 se superaron las 281,900 atenciones mentales en el estado de Guanajuato, de las cuales el 29% fueron por ansiedad y 20% por depresión; el 60% pertenecieron a mujeres y el 40% a hombres; en su mayoría de 18 a 29 años. Para 2022 se atendieron a 65 mil 888 pacientes otorgando un total de 297 mil 530 consultas, a partir de un número de recursos humanos en materia de salud mental de 9.76 psicólogos por cada 100 mil habitantes (Secretaría de Salud de Guanajuato, 2022). Así Guanajuato se ha colocado en la sexta posición a nivel nacional por su situación de ansiedad y depresión (ENBIARE, 2021).

El análisis multicausal del incremento de ansiedad y depresión en Guanajuato es muy complejo, sin embargo se puede atribuir a su sistema de desigualdad social y pobreza, lo que a su vez provoca una condición de vida con incertidumbre; la carencia y confusión de valores que ha provocado una crisis existencial y desesperanza en las personas; así como las experiencias traumáticas de vida que propician el estrés a consecuencia de miedos y desconfianza. Entre los factores cotidianos que actualmente favorecen la manifestación de estos padecimientos se pueden considerar también el sedentarismo y uso excesivo de la tecnología. Sólo 3 de cada 10 guanajuatenses mayores de 10 años realizan algún tipo de actividad física. En 2021 el 70% de la población guanajuatense no se ejercitaba; los adolescentes de entre 10 y 14 años fueron los más afectados, un 71% de ellos disminuyeron su actividad debido al confinamiento. (ENSANUT, 2021).

La tecnología se utiliza como recurso de entretenimiento y control, en todas las edades, sin regulación en su uso. La tendencia mundial es que el 27% de los adultos se consideran adictos a la tecnología; el 50% de los adolescentes se considera adictos; el 48% de los que pasan más de cinco horas con su teléfono ha reportado sentimientos de depresión, aislamiento o suicidio. (Common Sense Media, 2018)

El incremento de los trastornos mentales de ansiedad y depresión traen consigo una sociedad caracterizada por personas con autoestima baja, tristeza, enojo, desconfianza, insatisfacción, apatía, enfermedades orgánico degenerativas, bajo rendimiento escolar, disminución en la proactividad laboral, sobreexigencia y suicidio (466 casos en 2022 -https://periodicocorreo.com.mx/suicidios-en-guanajuato-durante-2022-suman-466-casos/-), entre otras consecuencias. A todo esto se suma la percepción pública estigmatizada hacia las personas con dichos trastornos, debido a la desinformación y la discriminación generada.

Debido a las causas estructurales y las condiciones actualmente prevalecientes que provocan ansiedad y depresión en Guanajuato, se requiere una atención integral que considere aspectos económicos, sociales y ambientales, con la intervención focalizada de los diferentes actores, especialistas y unidades de salud mental involucrados. Por ello el equipo Ayni Guanajuato promueve la articulación de esfuerzos en el combate a la situación prevaleciente con relación a la ansiedad y la depresión en el estado, sus causas y consecuencias. Localmente es la oportunidad de luchar por la contención de la pandemia silenciosa de la depresión y la ansiedad en la ciudad.

1. Desarrollo del proceso de articulación intersectorial: En mesas de trabajo horizontal con representantes de los diferentes sectores, en un clima de confianza psicológico, se realiza una contrastación de saberes que permita el establecimiento de una perspectiva común y el aporte específico desde cada especialidad para la atención transversal de la problemática global sobre ansiedad y depresión.
2. Diseño y realización del diagnóstico situacional: Identificación y diagnóstico de la situación actual en torno a los padecimientos de ansiedad y depresión existentes en la ciudad de Guanajuato. Definición de la metodología, el o los instrumentos a ser aplicados, la muestra representativa, el levantamiento de la información, su sistematización y la generación de las conclusiones y recomendaciones para el tipo y etapas de la intervención, padrón de beneficiarios, etc.
3. Formación educativa para la higiene y salud mental: Diseño y ejecución de un modelo de formación psicosocioeducativa para la salud mental y la prevención de la ansiedad y la depresión: Realización de talleres participativos, a partir de las experiencias personales de cada asistente, en los que se reflexiona gradualmente sobre el sentido de vida individual, el entorno familiar, escolar y comunitario, así como el desarrollo humano y social, como marco general para la práctica de una vida con salud mental de cada participante. Está dirigido a personas y familias; así como a estudiantes y representantes de las comunidades rurales y colonias urbanas.
4. Difusión sobre los trastornos de ansiedad y depresión: Visibilización en la población en general de la presencia de los trastornos de ansiedad y depresión, catalogados como pandemia silenciosa. Diseño y producción de materiales de difusión para una campaña permanente, a través de medios masivos de comunicación locales, que refieran el conocimiento, la sensibilización y la toma de conciencia sobre la incidencia de los trastornos mentales, su prevención y la higiene mental. Así como eventos culturales e informativos
5. Atención primaria a personas diagnosticadas: Reforzamiento en aplicación de protocolos de atención profesional especializada, a personas con síntomas o diagnosticadas con trastorno mental de ansiedad y depresión, a través de servicios oficiales y particulares de salud mental.

Resultados directos

1. Desarrollo del proceso de articulación intersectorial.

1.1. Un modelo de articulación intersectorial funcional, con el involucramiento de recursos humanos, económicos y materiales.

1.2. Una Red de Cambio articulada y en operación.

1.3. 4 sectores de la sociedad (social, gubernamental, académico y empresarial) con sus representantes interactuando en el proceso de articulación. Se pretende que en cada mesa de trabajo haya representación con al menos 3 asistentes cada uno de los sectores.

1.4. Una agenda de trabajo común con mecanismos de comunicación, objetivos y metas consensuados entre los sectores involucrados en mesas de trabajo articulado.

1.5. Al menos el 80% de las instancias que inciden en la atención de la ansiedad y la depresión, de los diferentes sectores, se articulan.

2. Diseño y realización del diagnóstico situacional.

2.1. Un diagnóstico situacional común sobre la ansiedad y la depresión en Guanajuato, Gto. que será la base para el establecimiento de la estrategia de inserción del proceso psicosocioeducativo; el involucramiento de los medios; la prevención y atención primaria.

2.2. Un paquete de recomendaciones para el tipo y etapas de la intervención.

2.3. Un padrón de beneficiarios, en los que se tengan registradas las personas atendidas y potenciales de ser atendidas, con diagnóstico de padecimiento de algún trastorno mental de ansiedad y depresión, para canalizar sus necesidades y darles el seguimiento que requieren.

3. Formación educativa para la higiene y salud mental.

3.1. Dos modelos de formación humana para la prevención y atención de ansiedad y depresión.

3.2. Al menos 300 participantes en los procesos de formación a nivel comunitario.

3.3. Al menos 50 grupos escolares, con 30 integrantes en cada grupo, de las 432 escuelas de todos los niveles educativos existentes actualmente en el municipio de Guanajuato (https://app.seg.guanajuato.gob.mx/ceo/), participantes en los procesos de formación.

4. Difusión sobre los trastornos de ansiedad y depresión.

4.1. Una campaña permanente informativa, de promoción y prevención.

4.2. Al menos 3 eventos socioculturales informativos. En estos eventos se pretende informar a los asistentes sobre la pandemia silenciosa de la ansiedad y depresión y su relación con la vida diaria, aunado a actividades complementarias como grupo de danza regional, concierto popular, exposición fotográfica, proyección de película, teatro, etc.

5. Atención primaria a personas diagnosticadas.

5.1. Diagnósticos normalizados.

5.2. Identificación y captación de población afectada.

5.3. Atención de salud mental preventiva.

5.4. Canalización y atención a al menos 70 mil personas diagnosticadas con trastornos de ansiedad y depresión.

Impacto esperado

Reducir en un 15% la población que padece ansiedad en Guanajuato en dos años.

Reducir en un 10% la población que padece depresión de Guanajuato en dos años.

Al menos el 10% de la población informada incorpora conocimientos y valores que mejoran su bienestar psicológico y salud mental en un año.

Mejorar en al menos el 50% de las personas atendidas por salud mental en el sistema de salud público en dos años.

• Secretaría de Salud del Estado de Guanajuato (SSG)
• Secretaría de Educación de Guanajuato (SEG)
• Sistema Estatal para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF Estatal)
• Universidad de Guanajuato (UG)
• Contacto con Empatía SC
• Colegio de Psicólogos de Guanajuato AC
• Consejo Coordinador Empresarial de la Ciudad de Guanajuato (CCEG)

• Javier Manzano Macedo, Coordinador General Esfera Espacio de encuentro (javier@esferagto.com)
• Patricia Elián Sánchez Stevenson, Directora, Sistema Municipal para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) (p.sanchez@difguanajuatocapital.com)